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laser verde

crioterapia

 
  Crioterapia.  
 

La crioterapia es un procedimiento mínimamente invasivo, con escasa morbilidad y alta efectividad clínica en el tratamiento del cáncer prostático.

El tratamiento se realiza bajo anestesia raquídea y sedación  y consiste en la introducción, por vía perineal y bajo control ecográfico transrectal, de varias criosondas en el interior de la próstata.  De igual modo, se controla la temperatura mediante termosensores y se protege la uretra mediante un sistema de calentamiento.

crioterapia      crioterapia

Una vez colocadas las criosondas en su posición correcta, se realizan dos o tres ciclos de congelación-calentamiento para asegurarse de la muerte de todas las células cancerígenas. El procedimiento dura entre 2 y 3 horas aproximadamente.

crioterapiaEl paciente es dado de alta a la 8-12 horas.


Las principales ventajas de la Crioterapia son:

- Procedimiento mínimamente invasivo que permite tratar pacientes en los que por diversos motivos no está indicada la cirugía (patología, edad, anticoagulantes..).

-  Se evitan los efectos secundarios de la radiación a corto y largo plazo de la Radioterapia y Braquiterapia como son la cistitis radica, proctitis, sangrado digestivo intermitente y de la cirugía radical ( incontinencia, sangrado, infección, fístulas …)

-  Escasas complicaciones con incidencia de incontinencia urinaria inferior al 1%.

- Tasas de impotencia inferiores al 50 %  ( al año) que mejora con el tiempo.

- Tiempo de hospitalización mínimo (8-12 horas).

- Recuperación más rápida, se suprime la necesidad de transfusiones sanguíneas (con los riesgos derivados de VIH, hepatitis B y C) y otras complicaciones posquirúrgicas (ingreso, infecciones, hematomas, hernias, fístulas).

- Posibilidad de repetir el procedimiento, no suponiendo riesgo adicional para el paciente y no excluye la cirugía o radioterapia posterior si por algún motivo hiciera falta.

- Permite tratar  pacientes en los que han fallado otras técnicas como la Radioterapia externa y la Braquiterapia.




 

 
Tabla comparativa de las opciones cáncer próstata localizado.
 
 

TRATAMIENTO

TIEMPO

RECUPERACION

COMPLICACIONES

EFICACIA

CRIOTERAPIA

2-3 horas anestesia espinal

8-12h hospital 24 horas recuperación

1-4% incontinencia
< 50% impotencia

Similar a los 10 años

Cirugía Radical

2-3 horas
anestesia general

5-7 días hospital 3 semanas recuperación

7-55% incontinencia
95% impotencia

Similar a los 10 años

RADIOTERAPIA

6-8 semanas

3 meses molestias digestivas/miccionales

<10% incontinencia
5-85% impotencia

Similar a los 10 años

BRAQUITERAPIA

2-3 horas
anestesia espinal

12 horas hospital
8 semanas alt. Digestivas/miccionales

1-20% incontinencia
5-66% impotencia
5-19 fistulas rectales

Similar a los 10 años

    • En los pacientes tratados con crioterapia, conforme pasan los meses disminuye el porcentaje de impotencia (< 50% en el 1º año) , mientras que el porcentaje aumenta en los que recibieron radioterapia externa o braquiterapia.
    • La crioterapia es el único tratamiento que puede volver a repetirse en caso de recidiva tumoral o en caso de fracaso de  otros tratamientos.