ExiTambién llamada induración plástica del pene o Enfermedad de Peyronie se caracteriza por una fibro-esclerosis del pene con o sin curvatura. Se forman placas de tejido endurecido en las cubiertas del pene, que en muchas ocasiones provocan finalmente además del dolor, la curvatura del pene que dificulta e incluso impide la penetración. Esta curvatura puede presentarse en cualquier dirección y la placa o placas en cualquier punto del pene.
Las causas de esta enfermedad son poco claras, implicándose muchos factores: predisposición genética, infecciones previas, traumatismos, problemas vasculares, determinados fármacos, diabetes, HTA, etc. Lo único que sí está establecido como dogma es que se trata de una enfermedad inflamatoria y en este punto es donde se concentran los tratamientos en sus fases iniciales.
Puede presentarse en cualquier edad, sin motivo aparente, siendo más frecuente entre los 40 y los 60 años.
La clínica más frecuente es la existencia de erección dolorosa con curvatura progresiva del pene en erección. A la palpación se palpa una placa o nódulo fibroso en el pene y eventualmente se percibe cierto acortamiento del pene.
El diagnóstico es sencillo pero precisa una metodología precisa para instaurar el tratamiento más correcto.

En nuestro Instituto se inicia con una profunda historia clínica en busca no sólo del diagnóstico de presunción sino también la existencia de factores desencadenantes. La exploración pone de manifiesto la placa en la mayoría de los pacientes. Solicitamos a los mismos una autofotografía del pene en erección (Técnica de Kelami) y realizamos una ecografía peneana de alta resolución.

TRATAMIENTO NOVEDOSO E INTEGRAL DE LA CURVATURA DE PENE
Lo  aconsejable es acudir al especialista de manera precoz para evitar  la progresión de la enfermedad y la necesidad de cirugía.

En el IUAM disponemos de un tratamiento muy avanzado que permite mejorar los síntomas (curvatura y dolor) en la mayoría de los casos en un período de 3 a 6 meses, sobre todo si se ha realizado un diagnóstico precoz.

Si la enfermedad está en su fase inicial, el tratamiento consiste  la aplicación de fármacos que interfieren en la producción de tejido fibroso. El tratamiento se realiza por ciclos de entre cuatro y seis semanas. Los primeros signos de mejoría se pueden apreciar alrededor del segundo mes de tratamiento, aunque hay pacientes que notan la mejoría durante las primeras semanas y otros que tardan un poco más. La evolución depende del tamaño de la placa y de la precocidad con la que se diagnostique el trastorno. La intervención quirúrgica es necesaria cuando la enfermedad lleva presente más de 6 meses y está estabilizada  o bien por fracaso del tratamiento farmacológico. La cirugía se realiza en un 10% de los hombres que padecen la Enfermedad de Peyronie y sólo cuando la curvatura dificulta el acto sexual... Los urólogos de nuestro instituto han realizado con éxito más de 100 intervenciones de este tipo con resultados excelentes a corto y largo plazo, con anestesia loco-regional y con 12h de estancia en la clínica.

Se puede realizar según los casos: enderezamiento del pene sin exéresis de la placa, exéresis del tejido fibrótico y enderezamiento o exéresis de la fibrosis intracavernosa (si existe) e implante de prótesis.